Ćcido gamma-aminobutĆrico (GABA)
El Ć”cido gamma-aminobutĆrico (GABA) es un neurotransmisor inhibidor en el cerebro que desempeƱa un papel crucial en la regulación de la actividad cerebral. La función principal del GABA es inhibir o reducir la activación excesiva de las neuronas, lo que puede provocar sobreestimulación y afecciones como ansiedad, estrĆ©s e incluso convulsiones
Ćcido Ribonucleico (ARN)
La molĆ©cula que traduce la información genĆ©tica del ADN en proteĆnas. A diferencia del ADN, el ARN suele ser monocatenario y ayuda a transportar instrucciones desde los genes a la maquinaria celular que produce proteĆnas. El ARN estĆ” compuesto por cuatro sustancias quĆmicas, abreviadas A, G, U y C.
ADN (Ɣcido desoxirribonucleico)
La molĆ©cula que transporta información genĆ©tica para el crecimiento, desarrollo y función de un organismo. El ADN estĆ” compuesto de cuatro sustancias quĆmicas, que se abrevian A, T, C y G (A=adenina, T=timina, C=citosina y G=guanina). Los segmentos del ADN, llamados genes, proporcionan las instrucciones para las proteĆnas, y los quĆmicos ACTG constituyen el código de la proteĆna. El ADN tiene dos hebras de sustancias quĆmicas que se enrollan sobre sĆ mismas para formar una doble hĆ©lice.
Alelo
Una versión especĆfica de un gen. Cada individuo tiene dos alelos para cada gen, uno heredado de su madre y otro de su padre.
Barrera hematoencefĆ”lica (BBB ā Blood Brain Barrier)
Una capa de cĆ©lulas estrechamente cerrada que actĆŗa como filtro y protege el cerebro de sustancias nocivas, infecciones (por ejemplo, virus) y otras cosas que podrĆan causar daƱos. TambiĆ©n ayuda a mantener las sustancias quĆmicas beneficiosas dentro del cerebro. Es una parte clave para mantener la salud del cerebro y aislarlo de las sustancias quĆmicas y sustancias que viajan por la sangre. Debido a esta capa protectora, es difĆcil que sustancias grandes pasen a travĆ©s de ella desde la sangre hasta el cerebro.
Biomarcador
Un biomarcador (marcador biológico) es un indicador medible en el cuerpo que ayuda a evaluar la presencia de una enfermedad o monitorear la efectividad de un tratamiento. Los ejemplos para el sĆndrome de Angelman podrĆan incluir cambios en la actividad cerebral (es decir, EEG) o cambios en la sangre u otros fluidos corporales (por ejemplo, niveles de ciertas proteĆnas como UBE3A en el LCR). Para ser utilizados en un ensayo clĆnico, los biomarcadores deben validarse para demostrar que son confiables, estĆ”n asociados con un sĆntoma o afección especĆfica y funcionan en muchos individuos diferentes que viven con la afección. Los biomarcadores validados pueden proporcionar evidencia objetiva de que una terapia potencial estĆ” mejorando una afección o sĆntoma.
CƩlulas madre hematopoyƩticas: terapia gƩnica (HSC-GT)
Un enfoque terapĆ©utico en el que las propias cĆ©lulas madre de la mĆ©dula ósea de un individuo se extraen de su cuerpo, se modifican ex vivo o fuera del cuerpo y se devuelven al cuerpo con una copia reemplazada del gen faltante o no funcional (UBE3A en este caso). Una vez que las cĆ©lulas de la mĆ©dula ósea se vuelven a inyectar en el individuo, van a la mĆ©dula ósea para crecer y repoblarse. El objetivo es que esas cĆ©lulas suministren continuamente al cuerpo una versión saludable del gen. Estas cĆ©lulas pueden cruzar de la sangre al cerebro, lo que se denomina cruzar la barrera hematoencefĆ”lica (BHE). Una vez que cruzan la barrera hematoencefĆ”lica, se convierten en un tipo de cĆ©lula llamada microglĆa y secretan la proteĆna UBE3A por todo el cerebro para que las neuronas absorban la proteĆna y la utilicen.
CƩlulas madre pluripotentes inducidas (iPSC)
Las iPSC se derivan de cĆ©lulas maduras del cuerpo, como la piel o la sangre, y pueden reprogramarse nuevamente en cĆ©lulas muy jóvenes, lo que les permite crecer hasta convertirse en lĆneas celulares determinadas, como las neuronas. Esto permite que se utilicen como herramientas con fines de prueba e investigación.
Clinical Global Impression (CGI)
Escala, generalmente completada por un proveedor de atención médica experto, que proporciona una calificación de la gravedad general de la enfermedad, la mejora y la respuesta al tratamiento.
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR)
Una herramienta de edición de genes que utiliza un ARN guĆa (ARNg) para reconocer una sección especĆfica de ADN o ARN y dirige una enzima (nucleasa) para cortar en una sección especĆfica del ADN o ARN. El diseƱo de un CRISPR que afecte al UBE3A-ATS podrĆa permitir potencialmente activar el gen paterno UBE3A. TambiĆ©n podrĆa usarse para editar una mutación en un gen, lo que se conoce como edición de bases.
ComitĆ© cientĆfico
Un grupo de voluntarios de FAST compuesto por cientĆficos y mĆ©dicos que revisan subvenciones, asesoran sobre nuevas ideas cientĆficas y apoyan programas en curso en el mundo acadĆ©mico y la industria.
Consejo Internacional de Investigación del SĆndrome de Angelman (INSYNC)
Un consejo que reĆŗne a expertos mundiales dentro y fuera del ecosistema del sĆndrome de Angelman para ayudar a impulsar el desarrollo de fĆ”rmacos para el sĆndrome de Angelman, garantizando que se identifiquen todas las vĆas de investigación, eliminando el riesgo de nuevas plataformas terapĆ©uticas y fomentando los esfuerzos de colaboración dentro del campo de los trastornos neurogenĆ©ticos.
CRISPRa o activación-CRISPR
Una tecnologĆa de modulación genĆ©tica que utiliza una proteĆna Cas9 desactivada por nucleasa que se une a la región genómica objetivo con la misma eficiencia que Cas9, pero no corta el ADN y, en cambio, puede ejercer un control transcripcional dirigido por ARN del gen objetivo con el objetivo de regularlo positivamente. un gen especĆfico.
Defecto de Impronta (ICD - Imprinting Center Defect)
Un genotipo de sĆndrome de Angelman causado por un error en la impresión, ya sea como resultado de un evento aleatorio en el centro de impresión o debido a una eliminación del centro de impresión. Esto da como resultado el silenciamiento de las copias materna y paterna de UBE3A y, por lo tanto, la falta de expresión del gen o proteĆna UBE3A.
Dianas terapeĆŗticas (dianas aguas abajo)
Un enfoque terapĆ©utico en el sĆndrome de Angelman que se centra en diferentes vĆas moleculares y proteĆnas efectoras afectadas por la proteĆna UBE3A faltante o no funcional.
DistonĆa
Un trastorno del movimiento neurológico caracterizado por contracciones musculares incontroladas (involuntarias) que causan movimientos repetitivos o de torsión o posturas anormales.
Ensayo clĆnico
Un ensayo clĆnico es un estudio de investigación prospectivo, generalmente con participantes humanos, diseƱado para responder preguntas mĆ©dicas especĆficas. Esto incluye tanto ensayos de intervención para evaluar la seguridad, eficacia y efectos secundarios de cualquier forma de medicamento en pacientes humanos como ensayos de observación para evaluar la función de los individuos a lo largo del tiempo (por ejemplo, estudio de historia natural [NHS]).
Entrega
El mecanismo por el cual un agente terapĆ©utico se transporta al sistema nervioso central del cuerpo; la administración incluye la vĆa de administración (por ejemplo, cerebro, mĆ©dula espinal, vasos sanguĆneos, mĆ©dula ósea, etc.) y cómo el producto terapĆ©utico llega a su ubicación objetivo (por ejemplo, portador del vector viral terapĆ©utico, cĆ©lulas madre de la mĆ©dula ósea, RNP, etc.).
E3 Ubiquitina ProteĆna-Ligasa (UBE3A)
UBE3A es la proteĆna humana codificada por el gen UBE3A. La ausencia o pĆ©rdida de función de UBE3A causa sĆndrome de Angelman. UBE3A es una proteĆna con muchas funciones en el cuerpo humano, incluida la eliminación de otras proteĆnas.
E3 Gen de proteĆna-ligasa de ubiquitina (Ube3a) Roedor
El gen que codifica la proteĆna Ube3a en roedores.āÆUbe3a generalmente se expresa a partir de los alelos maternos y paternos en todo el cuerpo, pero en las neuronas, las cĆ©lulas del cerebro, solo se expresa la copia materna del gen Ube3. Esto se debe al fenómeno de impronta en el que el Ube3a-ATSi silencia la expresión del gen Ube3 paterno.
E3 ProteĆna Ubiquitina-ProteĆna Ligasa (Ube3a) Roedor
Ube3a es la proteĆna modelo de roedor codificada por el gen Ube3. La proteĆna Ube3a tiene muchas de las mismas funciones que la proteĆna UBE3A humana. La conservación de la función entre humanos y animales permite a los investigadores utilizar el modelo animal sĆndrome de Angelman y probar la eficacia terapĆ©utica.
Edición de genes
Una tecnologĆa que permite cambiar o editar partes del genoma, ya sea el ADN o el ARN. Esto se puede utilizar para crear herramientas que imiten trastornos genĆ©ticos y tambiĆ©n se puede utilizar para corregir ciertos trastornos genĆ©ticos. Esto da como resultado la eliminación del ADN o ARN existente o la inserción o reemplazo de ADN o ARN.
Estudio de Historia Natural (NHS - Natural History Study)
Un estudio clĆnico observacional que tiene como objetivo realizar una evaluación longitudinal prospectiva de niƱos y adultos que viven con el sĆndrome de Angelman utilizando medidas de resultado o criterios de valoración observados por el investigador e informados por los padres para obtener datos que serĆ”n Ćŗtiles para futuros ensayos clĆnicos. Comprender cómo se desempeƱan los individuos en estas medidas sin una terapia potencial puede ayudar a guiar si esa trayectoria de desarrollo puede cambiar despuĆ©s de que se administra una terapia.
Estudio clĆnico observacional
Un estudio clĆnico observacional que tiene como objetivo realizar una evaluación longitudinal prospectiva de niƱos y adultos que viven con el sĆndrome de Angelman utilizando medidas de resultado o criterios de valoración observados por el investigador e informados por los padres para obtener datos que serĆ”n Ćŗtiles para futuros ensayos clĆnicos. Comprender cómo se desempeƱan los individuos en estas medidas sin una terapia potencial puede ayudar a guiar si esa trayectoria de desarrollo puede cambiar despuĆ©s de que se administra una terapia.
Factores de transcripción artificiales/dedos de zinc (ATF-ZF)
Un tipo de estudio clĆnico en el que los participantes son identificados, observados y evaluados para determinar sus resultados biomĆ©dicos o de salud. Por lo general, no hay ningĆŗn fĆ”rmaco ni intervención en este tipo de estudio (por ejemplo, estudio de historia natural).
Factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF)
Una proteĆna que se sabe que estĆ” reducida en el sĆndrome de Angelman y que desempeƱa un papel crucial en la función sinĆ”ptica y es esencial para el proceso subyacente al aprendizaje y la memoria. El BDNF ejerce sus efectos uniĆ©ndose a receptores especĆficos en la superficie de las neuronas, principalmente el receptor TrkB (receptor de tropomiosina quinasa B). El receptor BDNF-TrkB representa un posible objetivo terapĆ©utico posterior.
Fenotipo
Las caracterĆsticas observables de un individuo resultantes de su genotipo. En el sĆndrome de Angelman, esta puede ser su capacidad para caminar, hablar, dormir, tener convulsiones, etc.
Food & Drug Administration (FDA)
Agencia gubernamental de EE. UU. que es responsable de proteger la salud pública garantizando la seguridad, eficacia y protección de medicamentos humanos y veterinarios, productos biológicos (como terapias celulares y genéticas), dispositivos médicos, suministro de alimentos, cosméticos, etc.
Gen
Un segmento de ADN que puede codificar una proteĆna especĆfica. Cuando faltan genes o las letras estĆ”n mal escritas, esto puede dar lugar a una proteĆna no funcional o inexistente.
Gen de proteĆna-ligasa de ubiquitina E3 (UBE3A)
El gen que codifica la proteĆna UBE3A en humanos.āÆUBE3A estĆ” en el cromosoma 15, en la región 15q11.2-13.1 y generalmente se expresa tanto en la copia materna como en la paterna en todo el cuerpo. En las neuronas (cĆ©lulas del cerebro), sólo se expresa la copia materna del gen UBE3A. Esto se llama impronta. El UBE3A-ATSi silencia la expresión del gen paterno UBE3A.
Genoma
Conjunto completo del material genético de un organismo, incluidos todos sus genes. Este sirve como modelo genético o manual de instrucciones para el crecimiento, desarrollo, funcionamiento y reproducción de ese organismo; el genoma estÔ codificado en el ADN (Ôcido desoxirribonucleico) de las células de un organismo.
Genotipo
Se refiere a la composición genĆ©tica especĆfica o combinación de genes que posee un organismo individual. AS tiene 5 genotipos: Deleción, Mutación, UPD, ICD y Mosaico.
Habilitación de nuevos fÔrmacos en investigación (IND enabler)
Experimentos de investigación realizados en animales y cĆ©lulas para estudiar la seguridad, toxicologĆa, farmacologĆa y metabolismo de fĆ”rmacos de una posible terapia. Estos estudios son requeridos por las organizaciones reguladoras, como la FDA, para ayudar a definir las propiedades, definir la dosis y reducir los riesgos de terapias potenciales antes de que la terapia potencial se proporcione a humanos en un ensayo clĆnico.
Impronta (imprinting)
El proceso mediante el cual se activa solo una copia de un gen en un individuo, segĆŗn si el gen fue heredado de la madre o del padre. La copia del otro padre se desactiva o se āsilenciaā.
Interferencia de ARN (ARNi)
Un proceso celular natural que ayuda a controlar la expresión genética. La iARN ocurre cuando pequeñas moléculas de ARN inhiben o reducen la expresión de un gen en particular.
Investigación traslacional
El proceso de convertir las observaciones en el laboratorio, la clĆnica y la comunidad en intervenciones que mejoren la salud de los individuos.
Matriz de comunicación ORCA (Observer-Reported Communication Ability)
Es una escala que considera tres bloques principales de comunicación: expresiva, receptiva y pragmĆ”tica. Esta medida fue desarrollada por FAST en colaboración con la Universidad de Duke especĆficamente para el sĆndrome de Angelman y ahora se estĆ” avanzando para otros 14 NDD raros. Actualmente, el ORCA se estĆ” evaluando en todos los ensayos clĆnicos activos para el sĆndrome de Angelman y es el primer criterio de valoración validado desarrollado especialmente para la población Angelman.
Materno
Rasgos genĆ©ticos, variantes o cromosomas heredados de la madre.āÆUBE3A solo se expresa a partir de la copia materna del cromosoma 15 en las neuronas y la copia paterna se silencia debido a UBE3A-ATS.
Metilación
La metilación es una modificación quĆmica del ADN que puede afectar la expresión genĆ©tica. La prueba de metilación es un tipo comĆŗn de prueba de diagnóstico en AS que se utiliza para determinar si UBE3A estĆ” anormalmente metilado. Las pruebas de metilación pueden detectar genotipos de deleción, UPD y ICD. El genotipo de la mutación no se identifica en las pruebas de metilación.
MiRNA (MiARN)
Este enfoque terapĆ©utico utiliza piezas especĆficas de ARN, llamadas microARN, que se administran en un virus AAV al cerebro, con el objetivo de unirse al UBE3A-ATS y activar la copia paterna silenciada del gen UBE3A en las neuronas.
Modelo de ratón Angelman
El ratón es el principal modelo mamĆfero para estudiar enfermedades humanas. Existen varios modelos de SĆndrome de Angelman en ratones, que han podido recapitular muchos de los sĆntomas, como trastornos del equilibrio, ansiedad, problemas de aprendizaje y memoria, disfunción motora, mayor susceptibilidad a las convulsiones y un EEG anormal
Medidas de resultado
Una medida o prueba para determinar si un posible tratamiento o intervención tiene un efecto. Por lo general, esta evaluación se recopila antes de un tratamiento/intervención para obtener resultados iniciales y luego se vuelve a administrar después del tratamiento/intervención para medir los cambios debidos a la intervención.
Novedoso
Algo que sea nuevo y exclusivo del campo de la investigación, por ejemplo, un método de administración o una terapia.
LĆquido cefalorraquĆdeo (LCR)
Un lĆquido corporal transparente e incoloro que se encuentra en el espacio que rodea el cerebro y la mĆ©dula espinal. El LCR es producido por cĆ©lulas especializadas, llamadas cĆ©lulas ependimarias, en los vasos sanguĆneos (plexo coroideo) de los ventrĆculos del cerebro. Este lĆquido se renueva y repone a lo largo del dĆa.
Oligonucleótido Antisentido (ASO)
Un enfoque terapéutico que utiliza moléculas de ARN o ADN modificadas que se unen al ARN del UBE3A-ATS (transcrito antisentido de UBE3A). El UBE3A-ATS es responsable de silenciar el gen paterno UBE3A mediante un proceso llamado impronta. Al unirse al transcrito antisentido objetivo, el ASO impide que el UBE3A-ATS silencie la expresión del gen paterno UBE3A.
Organoides
Cultivos de tejidos tridimensionales derivados de cĆ©lulas madre. Los organoides son cultivos autoorganizados que pueden diseƱarse para replicar gran parte de la complejidad de un órgano para caracterizar y probar diversas modalidades terapĆ©uticas. Para el sĆndrome de Angelman, se han desarrollado organoides corticales cerebrales para cada genotipo
Paterno
Rasgos genĆ©ticos, variantes o cromosomas heredados del padre.āÆUBE3A solo se expresa a partir de la copia materna en las neuronas y la copia paterna se silencia debido a UBE3A-ATS.
PequeƱa molƩcula
Un compuesto de bajo peso molecular que es lo suficientemente pequeƱo como para penetrar fĆ”cilmente en los tejidos, entrar en las cĆ©lulas e interactuar con objetivos biológicos especĆficos. En la sĆndrome de Angelman, se podrĆan desarrollar pequeƱas molĆ©culas que funcionen como fĆ”rmacos modulando vĆas bioquĆmicas, inhibiendo o activando proteĆnas especĆficas o alterando procesos celulares que se ha demostrado que estĆ”n alterados en las neuronas del sĆndrome de Angelman. Estos objetivos de molĆ©culas pequeƱas pueden ser proteĆnas, ADN, ARN o ATS.
Pilar 1
Pilar de la hoja de ruta estratĆ©gica de FAST que se centra en reemplazar la copia materna ausente o no funcional del gen o proteĆna UBE3A en las neuronas del cerebro. Esto incluye plataformas terapĆ©uticas como AAV-GT, HSC-GT, ERT, etc.
Pilar 2
Pilar de la hoja de ruta estratƩgica de FAST que se centra en activar la copia silenciada del gen paterno UBE3A en el cerebro. Esto incluye enfoques terapƩuticos como ASO, CRISPR, ATF-ZF, miRNA, etc.
Pilar 3
Pilar de la hoja de ruta estratĆ©gica de FAST que se centra en diferentes vĆas moleculares y proteĆnas afectadas por la proteĆna UBE3A faltante. Estos medicamentos generalmente tienen como objetivo mejorar la comunicación de las neuronas en la sinapsis (unión entre las dos neuronas) y a menudo se los denomina objetivos posteriores.
Pilar 4
Pilar de la hoja de ruta estratĆ©gica de FAST que se centra en el trabajo que respalda las herramientas de investigación necesarias, los desarrollos clĆnicos y los esfuerzos comunitarios para prepararse para los ensayos clĆnicos del sĆndrome de Angelmany las aprobaciones de medicamentos. Esto incluye el desarrollo de centros de capacitación en ensayos clĆnicos, esfuerzos de detección de reciĆ©n nacidos, avances en criterios de valoración y biomarcadores (A-BOM) e impulso de polĆticas y visibilidad a nivel mundial.
PreclĆnico
Se refiere a cualquier investigación que investigue un posible enfoque terapĆ©utico antes de la evaluación clĆnica en humanos.
Puntos finales (endpoints)
Medidas cuantitativas y/o cualitativas que se pueden evaluar en un ensayo clĆnico en función de los sĆntomas de un trastorno como la comunicación, el sueƱo, la conducta, la función motora, etc.
Registro Global del SĆndrome de Angelman (GASR - Global Angelman Syndrome Registry)
Un registro que ayuda a las empresas farmacĆ©uticas a comprender el alcance del sĆndrome de Angelman a partir de los datos aportados por quienes mejor conocen a los pacientes: los cuidadores.
Rescate
Se refiere a una tĆ©cnica o enfoque experimental destinado a restaurar o mejorar una función biológica o fenotipo especĆfico que estĆ” alterado en un modelo genĆ©tico o de enfermedad.
SĆndrome de Angelman (SA)
Un trastorno neurogenético poco común que afecta aproximadamente a 1 de cada 15.000 personas (o aproximadamente 500.000 personas en todo el mundo); un trastorno de un solo gen causado por la pérdida de función del gen UBE3A en el alelo materno ubicado en la región 15q11.2-13.1.
Sinapsis
Una unión neuronal, que es el sitio de comunicación de impulsos nerviosos elĆ©ctricos entre dos neuronas o entre una neurona y una cĆ©lula muscular. Este cruce se ve afectado en el sĆndrome de Angelman.
Sistema Nervioso Central (SNC)
El SNC es la mayor parte del sistema nervioso, incluidos el cerebro y la mƩdula espinal.
Transcripción antisentido de proteĆna-ligasa de ubiquitina E3 (UBE3A-ATS)
Pieza larga de ARN no codificante que bloquea la expresión del gen UBE3A paterno en humanos.
Transcripción antisentido de proteĆna-ligasa de ubiquitina E3 (Ube3a-ATS) - modelo de roedor
Pieza larga de ARN no codificante que bloquea la expresión del gen UBE3A paterno en humanos.
El trozo largo de ARN no codificante que bloquea la expresión paterna de Ube3a en modelos de roedores.
Terapia de reemplazo enzimƔtico (ERT)
Un enfoque terapĆ©utico que reemplaza la proteĆna UBE3A faltante o no funcional en el cerebro.
Terapia GƩnica (GT)
Enfoque terapĆ©utico que implica introducir, modificar o reemplazar genes especĆficos dentro de cĆ©lulas diana con el objetivo de corregir o compensar una condición genĆ©tica, que resulta en la ausencia o pĆ©rdida de la función de un gen.
Tipo salvaje (WT)
Cuando se diseƱan modelos animales, el genotipo WT se refiere a un animal sin ningĆŗn gen mutado. El fenotipo de un ratón WT se considera de funcionamiento Ā«tĆpicoĀ» y puede usarse como grupo de comparación para animales con el gen mutado o el modelo de sĆndrome de Angelman.
Trastornos del neurodesarrollo (NDD)
Un grupo de condiciones que estÔn asociadas con diferencias en el desarrollo del cerebro. Esto puede afectar el lenguaje, las emociones, el comportamiento, el aprendizaje, la memoria, la función motora y mÔs.
Upregulate
El proceso de aumentar la expresión o actividad de un gen o proteĆna.
Vector
Un sistema de administración o portador utilizado para transportar agentes terapéuticos, como terapias genéticas, vacunas u otros tratamientos médicos, a su objetivo previsto dentro del cuerpo de un paciente. Los términos que puede escuchar son Vector de virus adenoasociado o Vector lentiviral.
Virus adenoasociado: terapia gƩnica (AAV-GT)
Un enfoque terapĆ©utico en el que se utiliza una copia sana de un virus, el virus adenoasociado (AAV), para transportar una copia sana de un gen a un órgano diana. Por lo general, esto se administra in vivo (dentro del cuerpo). Para el sĆndrome de Angelman (SA), la copia sana del gen UBE3A que falta o no funcional se empaqueta dentro del AAV y se inyecta en el lĆquido que rodea el cerebro, llamado lĆquido cefalorraquĆdeo (LCR). Una vez en el lĆquido, el virus y el gen pueden llegar directamente a cĆ©lulas importantes del cerebro, llamadas neuronas, y reemplazar la copia faltante o no funcional del gen.
